Rhizarthrose – Definition, Behandlung und Übungen bei Arthrose im Daumensattelgelenk

Rhizarthrose, auch bekannt als Daumensattelgelenksarthrose, ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die das Sattelgelenk am Daumen betrifft. Dieses Gelenk an der Basis des Daumens, das dort die Handfläche mit dem Handgelenk verbindet, ist besonders beweglich und ermöglicht die vielfältigen Bewegungen des Daumens.

Die Rhizarthrose entsteht, wenn der Knorpel, der die Knochen in diesem Gelenk schützt und die Bewegungen erleichtert, sich im Laufe der Zeit abnutzt oder beschädigt wird. Dies kann zu Knochenaufreibungen führen und Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen verursachen. Mit der Zeit können sich die Symptome verstärken und die Ausführung alltäglicher Aufgaben, die den Gebrauch des Daumens erfordern, erschweren.

Obwohl Rhizarthrose bei Menschen jedes Alters vorkommt, tritt sie besonders häufig bei älteren Menschen auf, vor allem bei Frauen nach der Menopause. Weitere Risikofaktoren können genetische Veranlagung, vorherige Verletzungen und Belastungen des Daumensattelgelenks sowie bestimmte Krankheiten, wie Rheuma, sein.
 

Die Arthrose im Daumensattelgelenk kann viele verschiedene Ursachen haben. Folgende Risikofaktoren und Gründe können zu Schmerzen im Daumensattelgelenk führen:

• Altersbedingter Verschleiß: Mit zunehmendem Alter nutzt sich die Knorpelschicht in unseren Gelenken allmählich ab. Dieser natürliche Prozess kann dazu führen, dass das Gelenk geschädigt wird und Arthrose entsteht, insbesondere bei Menschen über 50 Jahren.
   
• Überbeanspruchung: Berufe oder Aktivitäten, die eine häufige und wiederholte Belastung des Daumengelenks erfordern, können das Risiko einer Rhizarthrose erhöhen.
   
• Genetische Veranlagung: Einige Menschen haben eine genetische Veranlagung für Arthrose. Wenn Arthrose in der Familie häufig auftritt, ist das Risiko, an Rhizarthrose zu erkranken, erhöht.
   
• Vorherige Verletzungen: Frakturen, Verstauchungen und andere Verletzungen, die das Daumengelenk betreffen, erhöhen das Risiko einer späteren Rhizarthrose.
   
• Hormonelle Faktoren: Frauen nach den Wechseljahren sind häufiger von Rhizarthrose betroffen. Es wird angenommen, dass der Verlust von Östrogen, der während der Menopause auftritt, eine Rolle bei der Entstehung von Arthrose spielt.
   
• Anatomische Faktoren: Eine ungewöhnliche Form des Daumensattelgelenks kann dazu führen, dass es stärker belastet wird und somit anfälliger für Arthrose ist.

Die Hauptursachen für eine Rhizarthrose sind dauerhafte Fehl- und Überlastungen, beispielsweise infolge beruflicher oder auch sportlicher Tätigkeiten. Es ist wichtig zu beachten, dass mehrere dieser Faktoren gleichzeitig vorliegen können. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, die Symptome zu lindern und das Voranschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
 

Ein Röntgenbefund macht eine Arthrose zwar gut sichtbar, lässt jedoch keine verlässlichen Aussagen auf das Ausmaß der Beschwerden zu. Zuweilen sind trotz starker Symptome kaum Anzeichen einer Rhizarthrose auf dem Röntgenbild sichtbar – und umgekehrt haben manche Betroffene kaum Schmerzen, obwohl sehr deutliche Verschleißerscheinungen beim Röntgen nachgewiesen werden.

Die Therapie der Rhizarthrose zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Funktion des Daumens zu verbessern und den weiteren Gelenkverschleiß zu verlangsamen.

Die konservative Therapie ist oft der erste Schritt in der Behandlung der Rhizarthrose. Sie umfasst Physiotherapie und Ergotherapie, bei denen spezifische Übungen zur Stärkung der Muskulatur und zur Verbesserung der Beweglichkeit des Daumens durchgeführt werden. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können verwendet werden, um akute Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Eine Rhizarthrose-Bandage oder eine Orthese für den Daumen kann dazu beitragen, den Finger zu stabilisieren und das Sattelgelenk zu entlasten, wodurch Schmerzen gelindert und die Beweglichkeit des Daumens verbessert werden kann. Alles über Orthesen erfahren Sie hier.

In fortgeschrittenen Fällen kann eine Rhizarthrose-OP erforderlich sein. Dabei gibt es verschiedene Methoden, abhängig von der Schwere und Lokalisation der Rhizarthrose. Eine gängige Methode der Daumensattelgelenk-OP ist die sogenannte Trapezektomie, bei der ein kleiner Knochen im Handgelenk entfernt wird, um den Druck auf das Gelenk zu verringern. In seltenen Fällen wird bei einer Arthrose am Finger mittels OP auch ein künstliches Gelenk, also eine Prothese, im Daumen eingesetzt oder das Gelenk versteift. Eine Daumensattelgelenksprothese ersetzt den verschlissenen Teil des Gelenks und kann dazu beitragen, die Beweglichkeit des Daumens zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren. 
 

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